Las sillas de ruedas son herramientas muy utilizadas, por ejemplo, por personas con movilidad reducida, discapacidades de las extremidades inferiores, hemiplejia y paraplejia subtorácica. Como cuidador, es fundamental comprender las características de las sillas de ruedas, elegir la adecuada y familiarizarse con su uso.
1.Los peligros de una gestión inadecuadaselección de sillas de ruedas
Silla de ruedas inadecuada: asiento demasiado bajo, no lo suficientemente alto, asiento demasiado ancho… puede provocar las siguientes lesiones al usuario:
Demasiada presión local
mala postura
escoliosis inducida
contractura de la articulación
Las principales partes de la silla de ruedas sometidas a presión son la tuberosidad isquiática, el muslo, la zona poplítea y la región escapular. Por lo tanto, al elegir una silla de ruedas, preste atención al tamaño adecuado de estas partes para evitar abrasiones en la piel, rozaduras y úlceras por presión.

2,La elección de una silla de ruedas normal
1. Ancho del asiento
Mida la distancia entre los glúteos o entre las nalgas al sentarse y añada 5 cm, es decir, que quede un espacio de 2,5 cm a cada lado de los glúteos después de sentarse. El asiento es demasiado estrecho, dificulta subir y bajar de la silla de ruedas y comprime los tejidos de la cadera y el muslo. El asiento es demasiado ancho, dificulta sentarse con firmeza, dificulta el manejo de la silla de ruedas, fatiga las extremidades superiores y dificulta entrar y salir de la silla.
2. Longitud del asiento
Mida la distancia horizontal desde la parte posterior de los glúteos hasta el gastrocnemio de la pantorrilla al sentarse y reste 6,5 cm a la medida. El asiento es demasiado corto y el peso recae principalmente sobre el isquion, que es propenso a una compresión local excesiva. El asiento es demasiado largo, lo que comprime el hueco poplíteo, afecta la circulación sanguínea local y estimula fácilmente la piel del hueco poplíteo. Para los pacientes, es mejor usar un asiento corto.
3. Altura del asiento
Mida la distancia desde el talón hasta la entrepierna al sentarse, añada 4 cm y coloque el pedal al menos a 5 cm del suelo. El asiento es demasiado alto para que quepa una silla de ruedas en la mesa; el asiento es demasiado bajo y los isquiones soportan demasiado peso.
4. Cojín del asiento
Para mayor comodidad y prevenir las úlceras por presión, se debe colocar un cojín sobre el asiento, y se pueden usar cojines de gomaespuma (de 5 a 10 cm de grosor) o de gel. Para evitar que el asiento se hunda, se puede colocar una lámina de madera contrachapada de 0,6 cm de grosor debajo del cojín.
5. Altura del respaldo
Cuanto más alto sea el respaldo, más estable será, y cuanto más bajo, mayor será el rango de movimiento del torso y las extremidades superiores. Para determinar el respaldo bajo, se mide la distancia desde la superficie del asiento hasta la axila (uno o ambos brazos estirados hacia adelante) y se restan 10 cm a este resultado. Para determinar el respaldo alto, se mide la altura real desde la superficie del asiento hasta el hombro o el respaldo.
6. Altura del reposabrazos
Al sentarse, el brazo superior está vertical y el antebrazo se apoya en el reposabrazos. Mida la altura desde la superficie de la silla hasta el borde inferior del antebrazo y añada 2,5 cm. Una altura adecuada del reposabrazos ayuda a mantener una postura y un equilibrio adecuados, y permite que las extremidades superiores se mantengan en una posición cómoda. Un reposabrazos demasiado alto obliga a levantar el brazo y es fácil cansarse. Si el reposabrazos está demasiado bajo, es necesario inclinarse hacia adelante para mantener el equilibrio, lo que no solo facilita la fatiga, sino que también puede afectar la respiración.
7. Otrosayudas para sillas de ruedas
Está diseñado para satisfacer las necesidades de pacientes especiales, como el aumento de la superficie de fricción del mango, la extensión del freno, el dispositivo antivibración, el dispositivo antideslizante, el apoyabrazos instalado en el apoyabrazos y la mesa de silla de ruedas para que los pacientes coman y escriban.

3. Precauciones para el uso de una silla de ruedas
1. Empuje la silla de ruedas sobre un terreno nivelado.
El anciano se sentó firmemente y lo sostuvo, pisando los pedales. El cuidador se coloca detrás de la silla de ruedas y la empuja lenta y firmemente.
2. Empuje la silla de ruedas cuesta arriba
El cuerpo debe inclinarse hacia adelante cuando se sube una pendiente para evitar caer hacia atrás.
3. Silla de ruedas hacia atrás en bajada
Invierta la silla de ruedas cuesta abajo, dé un paso atrás y bájela un poco. Extienda la cabeza y los hombros e inclínese hacia atrás, pidiendo a la persona mayor que se agarre al pasamanos.
4. Sube las escaleras
Por favor, apóyese en el respaldo de la silla y sujete el apoyabrazos con ambas manos, no se preocupe.
Pise el prensatelas y el marco elevador para elevar la rueda delantera (use las dos ruedas traseras como punto de apoyo para que la rueda delantera suba el escalón suavemente) y colóquela con cuidado sobre el escalón. Levante la rueda trasera cuando esté cerca del escalón. Acérquese a la silla de ruedas al levantar la rueda trasera para bajar el centro de gravedad.
5. Empuje la silla de ruedas hacia atrás por los escalones.
Baje los escalones y coloque la silla de ruedas boca abajo. Baje lentamente, estire la cabeza y los hombros e inclínese hacia atrás, indicando a la persona mayor que se agarre a los pasamanos. Mantenga el cuerpo cerca de la silla de ruedas. Baje el centro de gravedad.
6. Empuje la silla de ruedas hacia arriba y hacia abajo en el ascensor.
Tanto los ancianos como el cuidador giran la espalda en la dirección de viaje: el cuidador va al frente, la silla de ruedas detrás; los frenos deben apretarse a tiempo después de ingresar al ascensor; los ancianos deben ser informados con anticipación cuando entren y salgan del ascensor y pasen por lugares irregulares; entren y salgan lentamente.